40 Тижнів косе положення плода Про вагітність і пологи

Головна » Пологи
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

40 Тижнів косе положення плода

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ До ЗАДАЧІ № 82

1. Вагітність 40 тижнів. I період пологів. Передлежання плаценти. Кровотеча під час пологів. Косе положення плода. Ускладнений акушерсько-пIнеколо гнчеекпй анамнез. Обгрунтування: 1 період пологів - регулярна родова діяльність. Передлежання плаценти: кровотеча у зв'язку з початком скорочень матки і розкриттям шийки матки яскравою кров'ю; характерниі акушерський анамнез, косе положення плоду, обумовлене блокуванням нижнього сегмента матки плацентою, кровотеча не супроводжується больовими відчуттями, тонус матки поза сутичкою не підвищується

2. 1) Передлежання плаценти

3) Розрив крайового синуса плаценти

4) Розрив пуповинних судин при їх оболонковому прикріплення

6) Поліп цервікального каналу, рак ш. матки, варикозне розширення вен

Піхви з розривом вузла.

3. При косому положенні вісь плода і вісь матки знаходяться під кутом відносно один одного, при цьому одна з великих частин плода визначається нижче, а інша - вище гребенів клубових кісток. Позиція визначається за місцем знаходження голівки. У наведеному випадку вона зліва - позиція перша.

4. Основною причиною розвитку передлежанняплаценти багато фахівців вважають наявність дистрофічних змін слизової оболонки матки; запальні процеси, аборти, післяабортні септичні захворювання (див. анамнез).

5. 1) різні етіологічні моменти - при ПОНРП - васкулопатия, порушення мікроциркуляції, ДВСК (внаслідок екстрагенітальних захворювань і ускладнень вагітності) а при передлежанні дистрофічні зміни слизової оболонки матки. Таким чином, при ПОНРП, за даними анамнезу, в основному відзначається ускладнений соматичними захворюваннями анамнез і ускладнення гестозом даної вагітності, а при передлежанні - ускладнений акушерсько-гінекологи ний анамнез;

2) ПОНРП розвивається переважно в Ш триместрі вагітності, ближче до пологів або в пологах, а при передлежанні - кровотеча може розвинутися, починаючи з першої половини вагітності, як правило, при розвитку активності матки і розтягуванні її нижнього сегмента;

3) При ПОНРП зовнішня кровотеча може бути відсутнім або бути незначним у вигляді організувалися темних згортків крові; при передлежанні плаценти виділяється яскрава червона кров;

4) При ПОНРП обсяг крововтрати не відповідає тяжкості волемических порушень; при передлежанні плаценти це відповідність є;

5) При ПОНРП є підвищений тонус матки і її локальна болючість, кровотеча при передлежанні плаценти не супроводжується больовими відчуттями, підвищеним тонусом матки.

6. Піхвові дослідження проводиться при підготовленої! (для операції кесаревого розтину) операційної. Проведення вагінального дослідження при передлежанні плаценти може спровокувати масивна кровотеча, що визначає негайний початок операції. Вагінальне обстеження починають з огляду піхви і шийки матки за допомогою дзеркал (виключаються причини кровотеч, пов'язані з патологією піхви і шийки матки): виявляється кровотеча яскраво-червоною кров'ю з цервікального каналу. Прибімануального обстеженні, коли матковий зів закритий, передлежання плаценти можна запідозрити, якщо через склепіння
вдається визначити губчасту тканину між голівкою плоду і пальцем акушера. При розкритті шийки матки на 3 см і більше в разі передлежанняплаценти вдається промацати губчасту тканину разом з оболонками або без них.

7. УЗД, допплерометрия, КТГ, загальний аналіз крові, гемостазиограмма, біохімічний скринінг (білок).

8. Показано екстрене кесарів розтин. Показання до операції поєднані:

2) кровотеча в 1 періоді пологів, обумовлене Передлежить і німий плаценти;

3) неправильне (косе) положення плода

Якби не було косого положення плоду, то при неповному (крайовому) передлежанні плаценти, при припинився після амнпотоміі кровотечі, можлива спроба консервативного ведення пологів.

9. 1) вростання плаценти в нижній матковий сегмент

2) гіпотонія нижнього маткового сегмента

3) амнпотпческая емболія

4) значна небезпека розвитку гнійно-запальних післяпологових захворювань

Наше становище не змінилося! Косе, навіть картинку не змогла знайти підходящу. Ось так, тільки навпаки, голова нагорі! Не знаю що робити і чи варто сподіватися що ще повернеться, так дивно лежить, що навряд чи повернеться, йому треба за годинниковою, спочатку в тазове, а потім вже на голову! КС не хочу, першого сама народжувала і дуже важко, не хочу щоб все було даремно! У кого так було?

06.02
  • 35 коментарів
  • Подобається: 0

У мене в 38 перекинувся

7 місяців тому

Я першу народила сама, другу шляхом КС через поперечного положення плода, у мене довго після операції був стрес, вагітність була ідеальна, шкода коли через неправильне положення плода роблять операцію

7 місяців тому

І щас в 31 тижнів сказали поперечне положення

7 місяців тому

Я свого десь в 27 тижнів повернула куди треба. раніше перед пологами діток повертали

7 місяців тому

Ваа, я і вправи робила і роблю, а він з 30 тижня так і сидить. Мій перший в 36 тижнів повернувся з тазового, а цей взагалі з місця не зрушується, ще так незручно лежить!

7 місяців тому

А КС у скільки тижнів зробили?

7 місяців тому

У моєї подружки в 40 тижнів з головного повернувся на поперечне положення, у неї перехід був

7 місяців тому

Всі 40 тижнів ходила робила ці вправи, нічого не допомогло. Підсумок: КС

7 місяців тому

У тебе означає зараз 3-тя вагітність? Шов не болить з наростанням живота? Я первородка і все пройшло шляхом кс, тепер думаю в загальному про другу вагітність і боюся

7 місяців тому

У 40, я сподівалася, що дитина перекинувся, приїхала в Грозний на узі в день ПДР, вже в Грозному у мене почалися перейми, на узі сказали, що не перевернувся і мене оперували

7 місяців тому

Немає взагалі не болить, 3 вагітність, а рубець один у мене

7 місяців тому

Я теж робила вправи, мені не допомогли вони

7 місяців тому

У мене 8 добу після операції, депресняк повний, ниє шоев, нічого не охота. настрою ніякого. Скажи як довго ще такий стан триватиме? Швидко все заживе? (

7 місяців тому

Не хвилюйся, з кожним днем ​​буде легше, перші два тижні важкувато доводиться # 128532;

7 місяців тому

Езар балехь ял хуьла.

7 місяців тому

Езар балехь ял хуьла.

7 місяців тому

У мене теж косе положення плоду) дуже давно так сидить як на троні і не думає перевернутися (сказали 8 вже буде підготовка кс якщо не перевернеться. А я відчуваю що він також і сидить

7 місяців тому

Перші пологи, дуже прикро що з за неправильного п роблять кс, хоча Алхьамдуліллах1. здорові це найголовніше, не журись # 128536;

7 місяців тому

Я кілька міс. ходила в поясі без нього не могла, вставати з ліжка буває важко довго, а так кожен по різному переносить

7 місяців тому

А де тобі зробили кесарів і як рубець красивий, я нормально спати не можу думаю куди поїхати в цей раз на операцію?

7 місяців тому

7 місяців тому

У 4 пологовому будинку, рубець косметичний, на лінії трусиків. Начебто виглядає не погано. подивимося який буде через пару мнсяцев

7 місяців тому

Хто тобі зробив кесарів?

7 місяців тому

Не розумію чому мені зробили вертикальний шов, він давно говорять не практикується, мені в 2 р. д 1.5года тому зробили

7 місяців тому

Він не практіктікуется, але його роблять. Якщо екстрено то однозначно. А так у мене планово було. Зараннее попередили лікаря

7 місяців тому

Я тоді поняття навіть не мала про шов, які вони бувають, після вже дізналася, але у мене не екстрений було, просто їм так легше по-моєму, у нас в палаті у всіх був такий шов

7 місяців тому

7 місяців тому

Ельза забула запитати, а хто у тебе був лікар на операції?

7 місяців тому

Вагітність терміном 40 тижнів. Ножне передлежання плода. Акушерська допомога по Цовьянову. Класичне ручне посібник

Б-ва, 24 років, поступила в акушерську клініку 7 / IV 1966 р о 12 годині 55 хвилин з приводу родових схваток; сутички почалися 7 / IV о 6 годині 30 хвилин; води не відходили.

Анамнез. У дитинстві і дорослому не боліла. Побутові умови задовільні.

Менструальної функції. Менструації з 15 років, через 30 днів, по 3-4 дня, крововтрата помірна. Остання менструація 27 / VI 1965 р

Статева функція. Одружена з 23 років. Чоловікові 26 років, здоровий.

Перебіг цієї вагітності. Вагітність перша, проходила без ускладнень. Жіночу консультацію відвідала 10 разів; вперше - при терміні вагітності 7 тижнів, останній раз - 4 / IV. Відвідала 5 занять по психопрофилактической підготовці до пологів.

Загальне обстеження. Стан при надходженні задовільний. Температура 36,6. Пульс. 74 удари на хвилину. Артеріальний тиск 120/75 мм рт. ст. Зростання 161 см, вага 68 кг. Набряків немає. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено.

Акушерськеобстеження. Живіт витягнуто-овальної форми, окружність його 98 см; дно матки на 34 см вище лона. Плід в косому положенні; зліва від входу в таз визначається округла велика частина плода м'якої консистенції; праворуч у дна матки промацується щільна, округлої форми велика частина, ознака балотування позитивний. Серцебиття плоду 132 удари на хвилину, ритмічне, ясне, зліва від серединної лінії тіла на рівні пупка.

Сутички через 5-7 хвилин, по 30-35 секунд. Довжина плоду (по Альфельда) 50 см. Розміри тазу 25, 28, 30, 19 см.

Піхвові дослідження. Піхву родили жінки. Шийка матки згладжена; розкриття зіву на 2 1/2 поперечних пальця. Плодові оболонки цілі; передлежачої частина не визначається. Мис не досягається.

Який діагноз? Які терапія і прогноз пологів?

Термінові пологи. Косе положення плода.

  • Треба зробити зовнішній поворот плода.
  • Треба почекати відходження вод і провести наружновнутренний поворот плода.
  • Треба покласти породіллю на лівий бік, після чого плід може перейти в поздовжнє положення.
  • При переході плоду в поздовжнє положення прогноз пологів сприятливий, проте необхідно враховувати, що тазовий кінець плода ближче до входу в таз.

    Що стосується способу перекладу плода в поздовжнє положення, то є три абсолютно різних пропозиції: зробити зовнішній поворот; зробити комбінований наружновнутренний поворот; обмежитися тим, що покласти жінку на лівий бік. Перші дві пропозиції є досить радикальними, але вони не завжди дають хороший результат. Так, після зовнішнього повороту при цілих водах і рухливості тазового кінця над входом в таз плід знову може перейти в косе положення. Розтин же міхура при розкритті зіву на 2 1/2 поперечних пальця необгрунтовано - разом з водами може випасти пуповина, а пологи будуть розвиватися за типом сухих.


    Акушерський семінар, К. Н. Жмакін, Ф. А. Сироватко

    Дивіться - Окремий випадок - Н-ко, 27 років 17 годин 30 хвилин. Почалося прорізування сідниць плода. Лікар приступив до акушерському посібнику по Цовьянову. Основна мета цього посібника - зберегти природний напрям руху сідниць наперед.

    Поворот по Брекстон-Гікса Дивіться - Окремий випадок - Б-ва, 24 років поворот при неповному розкритті зіву, так званий поворот по Брекстон-Гікса, дуже важкий і до того ж у великому відсотку випадків тягне за собою асфіксію і загибель.

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

    -->