Ектропіон шийки матки після пологів | Про вагітність і пологи

Головна » Iнші хвороби

Ектропіон шийки матки після пологів

Ектропіон шийки матки

Ектропіон шийки матки

Ектропіон розглядається в гінекології як ускладнена клінічна форма ектопії шийки матки, що поєднує псевдоерозію і рубцеву деформацію. Ектропіон шийки матки, як правило, зачіпає її нижній відділ і може бути вродженим або придбаним (посттравматичним) захворюванням.

Слизова оболонка цервікального каналу (ендоцервікса), на відміну від поверхні вагінальної частини шийки матки (екзоцервікса), представлена ​​циліндричним епітелієм, клітини якого виділяють слизовий секрет. При ектропіоні шийки матки ендоцервікса з властивою йому лужного середовища потрапляє в кисле середовище вмісту піхви, яка порушує фізіологічну секрецію цервікальних залоз і бар'єрні функції шийки матки, важливі для попередження інфекцій і процесу репродукції.

Ектропіон шийки матки призводить до проникнення вагінальної мікрофлори на слизову оболонку цервікального каналу і розвитку запального процесу. Найчастіше ектропіон шийки матки супроводжується ендоцервіцитом, цервицитом. ендометритом. Наявність хронічного запалення при ектропіоні шийки матки створює умови для розвитку інших патологічних станів: істинної ерозії. дисплазії. лейкоплакии. атрофії цервікального епітелію і раку шийки матки.

Причини ектропіону шийки матки

Природжений ектропіон шийки матки у жінок молодого віку, які не мали до цього вагітностей і пологів, є наслідком функціональних дисгормональних порушень.

Набутий (посттравматичний) ектропіон найчастіше виникає в результаті пошкоджень тканин шийки матки, які не були усунені або були неправильно вшиті під час пологів. Це можуть бути двосторонні бічні розриви шийки матки при самостійних пологах або після родовспомогающіх операцій (накладення спеціальних акушерських щипців, екстракції плода). Іноді до розвитку ектропіону призводять травми шийки матки під час штучного переривання вагітності на пізніх термінах гестації.

Розрив і подальше рубцювання м'язових волокон шийки матки супроводжуються порушенням мікроциркуляції, іннервації і трофіки тканинних структур цервікального каналу, що призводить до його деформації - «зяяння» зовнішнього зіву і виворіт ендоцервіксу.

Симптоми ектропіону шийки матки

При ектропіоні шийки матки скарги можуть бути відсутніми, так як захворювання не має специфічних симптомів.

У разі розвитку супутніх ЕКТРОПІОН шийки матки запальних, дистрофічних або атипових процесів можуть спостерігатися посилення слизових прозорих і молочного кольору виділень з піхви, поява болю по низу живота і в попереку, порушення менструального циклу (менорагії), контактні кров'янисті виділення.

Діагностика ектропіону шийки матки

Розпізнавання ектропіону шийки матки проводиться за даними гінекологічного огляду за допомогою дзеркал, розширеної кольпоскопії, цитологічного або гістологічного досліджень.

Гінекологічний огляд дозволяє виявити деформацію шийки матки: наявність вивороту ендоцервіксу в порожнину піхви, рубцеві зміни в місцях травм. При необхідності виконують забір матеріалу для проведення цитологічного, бактеріоскопічного та бактеріологічного аналізу. ПЛР - діагностики.

Для дослідження характеру поверхні і типу складок ділянки вивороту слизової оболонки цервікального каналу, виявлення ускладнень ектропіону шийки матки проводять розширену кольпоскопію. При природженому ектропіоні шийки матки складки слизової оболонки розташовані рівномірно; при придбаному - хаотично. Виявлення аномальних кольпоскопических ознак, зон трансформації є показанням до виконання прицільної біопсії ділянок ураження шийки матки з гістологічним дослідженням біоптатів.

При природженому екстропіоне шийки матки досліджують гормональний статус пацієнтки. проводять тести функціональної діагностики.

Лікування ектропіон шийки матки

Лікування ектропіон шийки матки полягає в його деструкції або видаленні, ліквідації супутнього запального процесу з подальшим коригуванням анатомії шийки матки і мікрофлори піхви і має на меті відновлення бар'єрної і репродуктивної функцій маточного зіва, профілактику передпухлинних і пухлинних процесів в ендоцервікса.

До вибору методу лікування ектропіону шийки матки клінічна гінекологія підходить індивідуально в залежності від віку, стану репродуктивної системи пацієнтки і виявлених кольпоскопических і цитологічних змін.

Оперативне лікування ектропіону шийки матки включає деструктивні методи (діатермокоагуляцію, лазерну вапоризації, кріодеструкцію) і хірургічні (радіохвильової конизацию або ексцизії шийки матки). Деструктивні методи лікування ектропіону показані при помірно вираженій деформації шийки матки і дозволяють зруйнувати патологічну тканину. Хірургічні методи дають можливість провести морфологічне дослідження видалених зразків.

Природжений ектропіон шийки матки руйнують методом кріодеструкції, а при неефективності застосовують хірургічне лікування. Радіоконізація або радіоексцізія виконуються при вираженому ектропіоні, наявності дисплазії та інших передракових процесів і дозволяють видалити уражену фрагмент шийки матки і частину цервікального каналу.

Також призначається медикаментозна терапія, застосовувана в лікуванні ектопії шийки матки і включає антибактеріальні, противірусні, гормональні, імуномодулюючі препарати.

При значній деформації шийки матки внаслідок розривів і рубцевих процесів виконують реконструктивно-пластичні операції.

Протягом реабілітаційного періоду після хірургічного лікування ектропіону шийки матки показані статевої спокій перші 4-6 тижнів, обмеження фізичних навантажень, заборона на спринцювання, використання гігієнічних тампонів, прийняття ванн, відвідування лазні. сауни. басейну.

Прогноз і профілактика ектропіону шийки матки

Прогноз при ектропіоні - сприятливий, проте безсимптомний перебіг захворювань шийки матки диктує необхідність щорічних профілактичних оглядів у лікаря-гінеколога.

Заходами профілактики розвитку ектропіону шийки матки є раціональне ведення пологів, своєчасна і адекватна контрацепція для попередження абортів.

Ектропіон шийки матки

Ектропіон шийки матки

Ектропіон розглядається в гінекології як ускладнена клінічна форма ектопії шийки матки, що поєднує псевдоерозію і рубцеву деформацію. Ектропіон шийки матки, як правило, зачіпає її нижній відділ і може бути вродженим або придбаним (посттравматичним) захворюванням.

Слизова оболонка цервікального каналу (ендоцервікса), на відміну від поверхні вагінальної частини шийки матки (екзоцервікса), представлена ​​циліндричним епітелієм, клітини якого виділяють слизовий секрет. При ектропіоні шийки матки ендоцервікса з властивою йому лужного середовища потрапляє в кисле середовище вмісту піхви, яка порушує фізіологічну секрецію цервікальних залоз і бар'єрні функції шийки матки, важливі для попередження інфекцій і процесу репродукції.

Ектропіон шийки матки призводить до проникнення вагінальної мікрофлори на слизову оболонку цервікального каналу і розвитку запального процесу. Найчастіше ектропіон шийки матки супроводжується ендоцервіцитом, цервицитом. ендометритом. Наявність хронічного запалення при ектропіоні шийки матки створює умови для розвитку інших патологічних станів: істинної ерозії. дисплазії. лейкоплакии. атрофії цервікального епітелію і раку шийки матки.

Причини ектропіону шийки матки

Природжений ектропіон шийки матки у жінок молодого віку, які не мали до цього вагітностей і пологів, є наслідком функціональних дисгормональних порушень.

Набутий (посттравматичний) ектропіон найчастіше виникає в результаті пошкоджень тканин шийки матки, які не були усунені або були неправильно вшиті під час пологів. Це можуть бути двосторонні бічні розриви шийки матки при самостійних пологах або після родовспомогающіх операцій (накладення спеціальних акушерських щипців, екстракції плода). Іноді до розвитку ектропіону призводять травми шийки матки під час штучного переривання вагітності на пізніх термінах гестації.

Розрив і подальше рубцювання м'язових волокон шийки матки супроводжуються порушенням мікроциркуляції, іннервації і трофіки тканинних структур цервікального каналу, що призводить до його деформації - «зяяння» зовнішнього зіву і виворіт ендоцервіксу.

Симптоми ектропіону шийки матки

При ектропіоні шийки матки скарги можуть бути відсутніми, так як захворювання не має специфічних симптомів.

У разі розвитку супутніх ЕКТРОПІОН шийки матки запальних, дистрофічних або атипових процесів можуть спостерігатися посилення слизових прозорих і молочного кольору виділень з піхви, поява болю по низу живота і в попереку, порушення менструального циклу (менорагії), контактні кров'янисті виділення.

Діагностика ектропіону шийки матки

Розпізнавання ектропіону шийки матки проводиться за даними гінекологічного огляду за допомогою дзеркал, розширеної кольпоскопії, цитологічного або гістологічного досліджень.

Гінекологічний огляд дозволяє виявити деформацію шийки матки: наявність вивороту ендоцервіксу в порожнину піхви, рубцеві зміни в місцях травм. При необхідності виконують забір матеріалу для проведення цитологічного, бактеріоскопічного та бактеріологічного аналізу. ПЛР - діагностики.

Для дослідження характеру поверхні і типу складок ділянки вивороту слизової оболонки цервікального каналу, виявлення ускладнень ектропіону шийки матки проводять розширену кольпоскопію. При природженому ектропіоні шийки матки складки слизової оболонки розташовані рівномірно; при придбаному - хаотично. Виявлення аномальних кольпоскопических ознак, зон трансформації є показанням до виконання прицільної біопсії ділянок ураження шийки матки з гістологічним дослідженням біоптатів.

При природженому екстропіоне шийки матки досліджують гормональний статус пацієнтки. проводять тести функціональної діагностики.

Лікування ектропіон шийки матки

Лікування ектропіон шийки матки полягає в його деструкції або видаленні, ліквідації супутнього запального процесу з подальшим коригуванням анатомії шийки матки і мікрофлори піхви і має на меті відновлення бар'єрної і репродуктивної функцій маточного зіва, профілактику передпухлинних і пухлинних процесів в ендоцервікса.

До вибору методу лікування ектропіону шийки матки клінічна гінекологія підходить індивідуально в залежності від віку, стану репродуктивної системи пацієнтки і виявлених кольпоскопических і цитологічних змін.

Оперативне лікування ектропіону шийки матки включає деструктивні методи (діатермокоагуляцію, лазерну вапоризації, кріодеструкцію) і хірургічні (радіохвильової конизацию або ексцизії шийки матки). Деструктивні методи лікування ектропіону показані при помірно вираженій деформації шийки матки і дозволяють зруйнувати патологічну тканину. Хірургічні методи дають можливість провести морфологічне дослідження видалених зразків.

Природжений ектропіон шийки матки руйнують методом кріодеструкції, а при неефективності застосовують хірургічне лікування. Радіоконізація або радіоексцізія виконуються при вираженому ектропіоні, наявності дисплазії та інших передракових процесів і дозволяють видалити уражену фрагмент шийки матки і частину цервікального каналу.

Також призначається медикаментозна терапія, застосовувана в лікуванні ектопії шийки матки і включає антибактеріальні, противірусні, гормональні, імуномодулюючі препарати.

При значній деформації шийки матки внаслідок розривів і рубцевих процесів виконують реконструктивно-пластичні операції.

Протягом реабілітаційного періоду після хірургічного лікування ектропіону шийки матки показані статевої спокій перші 4-6 тижнів, обмеження фізичних навантажень, заборона на спринцювання, використання гігієнічних тампонів, прийняття ванн, відвідування лазні. сауни. басейну.

Прогноз і профілактика ектропіону шийки матки

Прогноз при ектропіоні - сприятливий, проте безсимптомний перебіг захворювань шийки матки диктує необхідність щорічних профілактичних оглядів у лікаря-гінеколога.

Заходами профілактики розвитку ектропіону шийки матки є раціональне ведення пологів, своєчасна і адекватна контрацепція для попередження абортів.

Ектропіон шийки матки

Ектропіон шийки матки

Ектропіон розглядається в гінекології як ускладнена клінічна форма ектопії шийки матки, що поєднує псевдоерозію і рубцеву деформацію. Ектропіон шийки матки, як правило, зачіпає її нижній відділ і може бути вродженим або придбаним (посттравматичним) захворюванням.

Слизова оболонка цервікального каналу (ендоцервікса), на відміну від поверхні вагінальної частини шийки матки (екзоцервікса), представлена ​​циліндричним епітелієм, клітини якого виділяють слизовий секрет. При ектропіоні шийки матки ендоцервікса з властивою йому лужного середовища потрапляє в кисле середовище вмісту піхви, яка порушує фізіологічну секрецію цервікальних залоз і бар'єрні функції шийки матки, важливі для попередження інфекцій і процесу репродукції.

Ектропіон шийки матки призводить до проникнення вагінальної мікрофлори на слизову оболонку цервікального каналу і розвитку запального процесу. Найчастіше ектропіон шийки матки супроводжується ендоцервіцитом, цервицитом. ендометритом. Наявність хронічного запалення при ектропіоні шийки матки створює умови для розвитку інших патологічних станів: істинної ерозії. дисплазії. лейкоплакии. атрофії цервікального епітелію і раку шийки матки.

Причини ектропіону шийки матки

Природжений ектропіон шийки матки у жінок молодого віку, які не мали до цього вагітностей і пологів, є наслідком функціональних дисгормональних порушень.

Набутий (посттравматичний) ектропіон найчастіше виникає в результаті пошкоджень тканин шийки матки, які не були усунені або були неправильно вшиті під час пологів. Це можуть бути двосторонні бічні розриви шийки матки при самостійних пологах або після родовспомогающіх операцій (накладення спеціальних акушерських щипців, екстракції плода). Іноді до розвитку ектропіону призводять травми шийки матки під час штучного переривання вагітності на пізніх термінах гестації.

Розрив і подальше рубцювання м'язових волокон шийки матки супроводжуються порушенням мікроциркуляції, іннервації і трофіки тканинних структур цервікального каналу, що призводить до його деформації - «зяяння» зовнішнього зіву і виворіт ендоцервіксу.

Симптоми ектропіону шийки матки

При ектропіоні шийки матки скарги можуть бути відсутніми, так як захворювання не має специфічних симптомів.

У разі розвитку супутніх ЕКТРОПІОН шийки матки запальних, дистрофічних або атипових процесів можуть спостерігатися посилення слизових прозорих і молочного кольору виділень з піхви, поява болю по низу живота і в попереку, порушення менструального циклу (менорагії), контактні кров'янисті виділення.

Діагностика ектропіону шийки матки

Розпізнавання ектропіону шийки матки проводиться за даними гінекологічного огляду за допомогою дзеркал, розширеної кольпоскопії, цитологічного або гістологічного досліджень.

Гінекологічний огляд дозволяє виявити деформацію шийки матки: наявність вивороту ендоцервіксу в порожнину піхви, рубцеві зміни в місцях травм. При необхідності виконують забір матеріалу для проведення цитологічного, бактеріоскопічного та бактеріологічного аналізу. ПЛР - діагностики.

Для дослідження характеру поверхні і типу складок ділянки вивороту слизової оболонки цервікального каналу, виявлення ускладнень ектропіону шийки матки проводять розширену кольпоскопію. При природженому ектропіоні шийки матки складки слизової оболонки розташовані рівномірно; при придбаному - хаотично. Виявлення аномальних кольпоскопических ознак, зон трансформації є показанням до виконання прицільної біопсії ділянок ураження шийки матки з гістологічним дослідженням біоптатів.

При природженому екстропіоне шийки матки досліджують гормональний статус пацієнтки. проводять тести функціональної діагностики.

Лікування ектропіон шийки матки

Лікування ектропіон шийки матки полягає в його деструкції або видаленні, ліквідації супутнього запального процесу з подальшим коригуванням анатомії шийки матки і мікрофлори піхви і має на меті відновлення бар'єрної і репродуктивної функцій маточного зіва, профілактику передпухлинних і пухлинних процесів в ендоцервікса.

До вибору методу лікування ектропіону шийки матки клінічна гінекологія підходить індивідуально в залежності від віку, стану репродуктивної системи пацієнтки і виявлених кольпоскопических і цитологічних змін.

Оперативне лікування ектропіону шийки матки включає деструктивні методи (діатермокоагуляцію, лазерну вапоризації, кріодеструкцію) і хірургічні (радіохвильової конизацию або ексцизії шийки матки). Деструктивні методи лікування ектропіону показані при помірно вираженій деформації шийки матки і дозволяють зруйнувати патологічну тканину. Хірургічні методи дають можливість провести морфологічне дослідження видалених зразків.

Природжений ектропіон шийки матки руйнують методом кріодеструкції, а при неефективності застосовують хірургічне лікування. Радіоконізація або радіоексцізія виконуються при вираженому ектропіоні, наявності дисплазії та інших передракових процесів і дозволяють видалити уражену фрагмент шийки матки і частину цервікального каналу.

Також призначається медикаментозна терапія, застосовувана в лікуванні ектопії шийки матки і включає антибактеріальні, противірусні, гормональні, імуномодулюючі препарати.

При значній деформації шийки матки внаслідок розривів і рубцевих процесів виконують реконструктивно-пластичні операції.

Протягом реабілітаційного періоду після хірургічного лікування ектропіону шийки матки показані статевої спокій перші 4-6 тижнів, обмеження фізичних навантажень, заборона на спринцювання, використання гігієнічних тампонів, прийняття ванн, відвідування лазні. сауни. басейну.

Прогноз і профілактика ектропіону шийки матки

Прогноз при ектропіоні - сприятливий, проте безсимптомний перебіг захворювань шийки матки диктує необхідність щорічних профілактичних оглядів у лікаря-гінеколога.

Заходами профілактики розвитку ектропіону шийки матки є раціональне ведення пологів, своєчасна і адекватна контрацепція для попередження абортів.

Повернутися назад

Powered by: Kandidat CMS